腰部左右兩側(cè)疼痛是怎么回事
腰部左右兩側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、病因治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
一、腰肌勞損
腰肌勞損與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛脹痛、勞累后加重等癥狀。急性期需臥床休息，避免彎腰提重物，可采用熱敷促進局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛、血尿等癥狀。治療需增加飲水量促進結(jié)石排出，較大結(jié)石可采取體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥與椎間盤退行性變、急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性麻木等癥狀。急性期應(yīng)臥硬板床休息，配合腰椎牽引治療?？勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
四、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎與遺傳因素、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬、骶髂關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療包括堅持功能鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度，使用生物制劑如注射用依那西普控制病情。疼痛時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，配合物理治療改善功能。
五、婦科疾病
盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病可能引起腰部兩側(cè)放射性疼痛，多伴有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如盆腔炎遵醫(yī)囑使用甲硝唑克林霉素搽劑聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。卵巢囊腫較大時需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，同時注意會陰部衛(wèi)生。
腰部兩側(cè)疼痛期間應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊，工作時注意保持正確姿勢。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、深海魚類。進行腰部核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等動作增強腰椎穩(wěn)定性，但急性疼痛期不宜運動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時前往骨科、泌尿科或婦科就診，完善影像學(xué)檢查明確病因。
