兒童撕脫性骨折怎么處理
兒童撕脫性骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式處理。撕脫性骨折通常由劇烈運動牽拉、外傷撞擊、骨骼發(fā)育不完善、肌肉過度收縮、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、制動固定
使用支具或石膏固定患肢4-6周，避免關(guān)節(jié)活動加重肌腱牽拉。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需拄拐減少負(fù)重。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期用冰袋間斷冷敷患處15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，持續(xù)24-48小時?？膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙?、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物緩解腫脹疼痛。
3、藥物治療
若伴隨明顯炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。配合碳酸鈣D3顆粒促進骨愈合，必要時注射鮭降鈣素注射液調(diào)節(jié)鈣代謝。禁止自行使用成人劑型藥物。
4、手法復(fù)位
適用于移位小于3毫米的關(guān)節(jié)周圍撕脫骨折。由骨科醫(yī)生在麻醉下進行牽拉復(fù)位，確認(rèn)對位良好后石膏固定。常見于肱骨內(nèi)上髁、脛骨結(jié)節(jié)等部位撕脫傷。
5、手術(shù)修復(fù)
骨折塊移位超過5毫米或累及關(guān)節(jié)面時需手術(shù)。采用克氏針內(nèi)固定或可吸收螺釘固定，術(shù)后石膏保護6-8周。髕骨下極、尺骨鷹嘴等部位嚴(yán)重撕脫常需手術(shù)治療。
恢復(fù)期保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D滴劑促進鈣吸收。3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)查確保骨折愈合進度，若出現(xiàn)固定物松動或皮膚壓迫應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。家長需監(jiān)督兒童遵醫(yī)囑康復(fù)，防止二次損傷。
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