泌尿系統(tǒng)炎癥是怎么回事該怎么辦
泌尿系統(tǒng)炎癥可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作等因素引起，可通過抗生素治療、解除梗阻、免疫調(diào)節(jié)、控制原發(fā)感染、規(guī)范醫(yī)療操作等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
泌尿系統(tǒng)炎癥最常見的原因是細(xì)菌通過尿道逆行感染，大腸埃希菌占主要比例。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱腰痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
2、尿路梗阻
結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致的尿流不暢會使尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。典型癥狀為排尿困難伴間斷性尿流，可能合并腎積水。需通過超聲或CT明確梗阻部位，解除方式包括體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。
3、免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)間質(zhì)性膀胱炎，表現(xiàn)為頑固性盆腔疼痛和夜尿增多。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測，治療采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊。
4、鄰近炎癥蔓延
女性盆腔炎或男性前列腺炎可能直接擴(kuò)散至泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)會陰部墜脹感與排尿不適。需針對原發(fā)病使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊，必要時(shí)進(jìn)行盆腔理療。
5、醫(yī)源性因素
導(dǎo)尿管留置或膀胱鏡檢查可能帶入病原體，術(shù)后24-48小時(shí)出現(xiàn)血尿伴灼熱感。預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片，操作時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)可降低感染概率。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿行為；穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會陰清潔；性交后及時(shí)排尿；限制酒精及辛辣食物攝入；定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者及孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測。
