慢性乙型病毒性肝炎的治療方法主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝抗炎治療、對癥支持治療和手術(shù)治療。

一、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙型病毒性肝炎的核心治療手段，旨在抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和富馬酸丙酚替諾福韋片。這些藥物能夠有效降低患者血液中的病毒載量，改善肝功能指標(biāo)。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期進(jìn)行，并定期監(jiān)測病毒學(xué)指標(biāo)和肝功能，以評估療效和預(yù)防病毒耐藥的發(fā)生。

二、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療通過調(diào)節(jié)患者自身的免疫功能來控制病毒感染，常用藥物為聚乙二醇干擾素α注射液。該治療有助于實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即獲得臨床治愈的可能。但其副作用相對較多，可能出現(xiàn)流感樣癥狀、骨髓抑制等，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。該方案適用于部分特定條件的患者，并非所有人均適用。

三、保肝抗炎治療

保肝抗炎治療主要用于輔助改善肝功能，減輕肝臟的炎癥反應(yīng)。常用藥物包括雙環(huán)醇片、水飛薊賓葡甲胺片和甘草酸二銨腸溶膠囊。這些藥物具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等作用，通常作為抗病毒治療的輔助手段，不能替代抗病毒治療。使用時應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。

四、對癥支持治療

對癥支持治療針對患者出現(xiàn)的具體癥狀進(jìn)行干預(yù)，例如針對明顯的乏力、食欲不振，可通過調(diào)整飲食、保證充足休息來改善。對于出現(xiàn)黃疸、腹水等并發(fā)癥，可能需要使用利尿劑如螺內(nèi)酯片，或補(bǔ)充人血白蛋白等支持治療。此階段治療強(qiáng)調(diào)個體化，旨在提高患者生活質(zhì)量，為抗病毒治療創(chuàng)造良好條件。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對慢性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的終末期肝病，如肝硬化失代償期或肝細(xì)胞癌。肝移植是終末期肝病的主要根治性手術(shù)方式，通過替換病變的肝臟來挽救生命。對于符合特定條件的早期肝癌，也可考慮肝部分切除術(shù)。手術(shù)治療決策復(fù)雜，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估患者的肝功能、腫瘤情況以及全身狀況后慎重決定。

慢性乙型病毒性肝炎患者在接受規(guī)范治療的同時，應(yīng)建立健康的生活方式。飲食上需均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉和豆制品，多食用新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格避免飲酒及食用霉變食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時了解病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極面對疾病，對病情穩(wěn)定有積極作用。