特發(fā)性血小板減少性紫癜中醫(yī)診療
特發(fā)性血小板減少性紫癜中醫(yī)稱為紫斑病,可通過涼血止血、益氣攝血、滋陰降火等方法治療,常用方劑有歸脾湯、犀角地黃湯等。
1、涼血止血法
適用于血熱妄行型紫斑病,表現(xiàn)為皮膚瘀點鮮紅密集、鼻衄齒衄、舌紅苔黃。常用犀角地黃湯加減,含犀角現(xiàn)用水牛角代、生地黃、赤芍、牡丹皮等成分。可配合針灸取穴大椎、曲池、血海等清熱涼血。治療期間需避免辛辣燥熱食物。
2、益氣攝血法
針對氣不攝血型,癥見紫斑色淡、反復(fù)發(fā)作、神疲乏力。代表方劑歸脾湯含黃芪、黨參、白術(shù)、龍眼肉等,可提升血小板計數(shù)。日??墒秤眉t棗、山藥等健脾食材,避免過度勞累。
3、滋陰降火法
陰虛火旺型見紫斑暗紅、潮熱盜汗、舌紅少苔。方選知柏地黃丸合二至丸,含知母、黃柏、女貞子等。需忌食溫燥之品,配合艾灸三陰交、太溪等穴位滋陰。
4、活血化瘀法
久病入絡(luò)者見瘀斑青紫、舌質(zhì)紫暗。可用桃紅四物湯加減,含桃仁、紅花、當(dāng)歸等。外治可予丹參注射液穴位注射,選取膈俞、肝俞等穴。注意觀察出血傾向變化。
5、中西醫(yī)結(jié)合治療
急性期出血嚴重時可配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制癥狀,慢性期以中藥調(diào)理為主。定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和外傷碰撞。飲食宜清淡富含維生素C,如鮮棗、獼猴桃等,忌食海鮮發(fā)物。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)加重,女性月經(jīng)期需加強觀察出血量。建議記錄紫斑變化情況,復(fù)診時攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考調(diào)整方案。中藥需遵醫(yī)囑規(guī)范煎服,不可自行增減劑量。
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