急性化膿性膽管炎是什么引起的
急性化膿性膽管炎通常由膽道梗阻合并細(xì)菌感染引起，主要病因有膽總管結(jié)石、膽道良性狹窄、膽道惡性狹窄、膽道寄生蟲感染、醫(yī)源性膽道損傷等。
一、膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是導(dǎo)致急性化膿性膽管炎最常見的原因。結(jié)石堵塞膽管后膽汁排出受阻，膽管內(nèi)壓力升高，細(xì)菌容易在淤積的膽汁中繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)取石。
二、膽道良性狹窄
膽道良性狹窄可能由慢性炎癥、手術(shù)損傷或自身免疫性疾病引起。狹窄處膽汁流通不暢，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。這種情況通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽管炎癥狀。治療可采用球囊擴(kuò)張或放置膽道支架保持膽道通暢。
三、膽道惡性狹窄
膽管癌、胰頭癌或壺腹周圍癌等惡性腫瘤壓迫膽道可引起膽管炎。腫瘤生長導(dǎo)致膽道逐漸狹窄梗阻?；颊叱懝苎装Y狀外，還可能出現(xiàn)體重下降等全身表現(xiàn)。治療需要根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)切除、膽道引流或放化療。
四、膽道寄生蟲感染
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲進(jìn)入膽道可引起機(jī)械性梗阻和炎癥反應(yīng)。寄生蟲攜帶的細(xì)菌進(jìn)一步加重感染。這種情況在衛(wèi)生條件較差地區(qū)較為常見。治療需驅(qū)蟲藥物并結(jié)合抗生素控制感染。
五、醫(yī)源性膽道損傷
膽囊切除術(shù)、肝移植等手術(shù)后可能發(fā)生膽道損傷或吻合口狹窄，導(dǎo)致膽汁引流不暢引發(fā)膽管炎。這種情況通常在術(shù)后一段時間出現(xiàn)癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇內(nèi)鏡介入或再次手術(shù)修復(fù)。
急性化膿性膽管炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇低脂、易消化的食物，避免油膩飲食加重膽道負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù)。定期復(fù)查膽道情況，遵醫(yī)囑完成治療療程。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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