無(wú)緣無(wú)故膝蓋一彎就痛怎么回事
無(wú)緣無(wú)故膝蓋一彎就痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為屈膝時(shí)疼痛伴關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能造成半月板損傷或髕骨軟化,屈膝時(shí)出現(xiàn)彈響伴銳痛。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激時(shí)會(huì)分泌過(guò)量滑液,導(dǎo)致屈膝時(shí)脹痛伴關(guān)節(jié)腫脹。血常規(guī)檢查可見(jiàn)炎性指標(biāo)升高??啥唐谑褂萌麃?lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等口服抗炎藥,配合超聲波等物理治療促進(jìn)積液吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶部分撕裂時(shí),屈膝30-60度會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。抽屜試驗(yàn)和核磁共振可確診。需佩戴支具保護(hù),遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善微循環(huán),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于夜間屈膝時(shí)。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或影像學(xué)檢查。
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