膽紅素腦病能治好嗎
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膽紅素腦病能否治好與發(fā)現(xiàn)早晚、治療是否及時有關，多數(shù)新生兒患者早期規(guī)范治療可以治愈，少數(shù)延誤治療可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。膽紅素腦病是由于血液中未結合膽紅素水平過高，透過血腦屏障沉積于腦組織引起的神經毒性損傷。
對于出生一周內發(fā)現(xiàn)膽紅素水平顯著升高并及時接受藍光治療的新生兒，通過光化學反應將脂溶性未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，使其經膽汁和尿液排出，通?？稍?-5天內使膽紅素水平降至安全范圍。配合靜脈輸注白蛋白結合游離膽紅素，補充葡萄糖防止低血糖，并糾正酸中毒、缺氧等誘發(fā)因素，絕大多數(shù)患兒神經系統(tǒng)功能可完全恢復，不留后遺癥。
若膽紅素水平持續(xù)超過340μmol/L且延誤治療超過48小時，未結合膽紅素可能永久損傷基底節(jié)、海馬等腦區(qū)。臨床可出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等警告癥狀，繼而發(fā)展為角弓反張、高頻尖叫等急性期表現(xiàn)。即使后期通過換血療法快速降低膽紅素，部分患兒仍可能遺留手足徐動癥、高頻性耳聾、眼球運動障礙等慢性后遺癥，需長期進行康復訓練改善運動功能。
膽紅素腦病的治療效果關鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預。家長需密切觀察新生兒黃疸程度，特別是出生72小時內出現(xiàn)進展迅速的黃疸，或伴有精神萎靡、吸吮無力等癥狀時須立即就醫(yī)。治療后應定期進行聽力篩查和神經行為評估，對存在運動發(fā)育遲緩的患兒及早開展物理治療、作業(yè)治療等康復干預，最大程度改善預后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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