膽紅素腦病嚴(yán)重嗎
膽紅素腦病屬于嚴(yán)重的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病,若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致永久性腦損傷。該病主要由高膽紅素血癥引發(fā),需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。
膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮反射減弱,此時通過光療可有效降低血清膽紅素水平。若進(jìn)展至痙攣期,患兒會出現(xiàn)角弓反張、發(fā)熱、尖聲哭叫等癥狀,需緊急換血治療并配合苯巴比妥片等藥物抑制神經(jīng)興奮性。部分重癥病例即使經(jīng)過治療,仍可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓或智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
早產(chǎn)兒、溶血性疾病患兒及母乳喂養(yǎng)不足的新生兒更易發(fā)生膽紅素腦病。母嬰血型不合導(dǎo)致的ABO溶血病、G6PD缺乏癥等遺傳代謝病會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染迅速加重、黃疸蔓延至手足心時,家長需立即攜帶患兒至新生兒科就診。
預(yù)防膽紅素腦病需加強(qiáng)新生兒黃疸監(jiān)測,出生后3天內(nèi)每8-12小時評估皮膚黃染范圍,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。出現(xiàn)異常黃疸時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液輔助退黃,避免使用民間偏方。出院后定期隨訪膽紅素值,早產(chǎn)兒需持續(xù)監(jiān)測至矯正月齡1個月。保持適宜室溫減少體溫波動,避免脫水加重膽紅素毒性。




