跟腱拉傷癥狀是什么
跟腱拉傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、皮下淤血和跟腱斷裂感。跟腱拉傷通常由運動損傷、過度疲勞、熱身不足、外力撞擊或跟腱退行性變等因素引起。
1、局部疼痛
跟腱拉傷后會出現(xiàn)明顯的局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛，重度拉傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛在足部背屈或踮腳時加劇，休息后可緩解。急性期疼痛可能放射至足跟或小腿后側(cè)。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時內(nèi)跟腱周圍會出現(xiàn)腫脹，局部皮膚溫度升高。腫脹程度與組織損傷程度成正比，嚴(yán)重者可見跟腱區(qū)域明顯增粗。腫脹可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，早期冷敷有助于減輕癥狀。
3、活動受限
患者常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈受限，行走時足跟無法著地。嚴(yán)重拉傷可能出現(xiàn)跛行或無法完成單腿提踵動作。慢性損傷者可能伴有晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后癥狀減輕。
4、皮下淤血
部分患者在損傷24-48小時后出現(xiàn)跟腱周圍皮膚淤青，提示存在毛細(xì)血管破裂。淤血范圍可從小片瘀斑擴(kuò)展至整個足跟后方，顏色隨時間由紅紫色逐漸變?yōu)辄S綠色。
5、跟腱斷裂感
完全性斷裂患者可能聽到啪的斷裂聲，并立即喪失踝關(guān)節(jié)跖屈功能。觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱連續(xù)性中斷，出現(xiàn)凹陷征。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。
跟腱拉傷后建議立即停止運動并采取RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。急性期避免熱敷、按摩和劇烈活動，可使用彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以被動拉伸為主，后期逐漸增加抗阻練習(xí)。日常應(yīng)注意運動前充分熱身，選擇合適運動鞋，避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度運動。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查，排除完全性斷裂可能。慢性跟腱炎患者可考慮體外沖擊波等物理治療，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
