肝硬化最嚴重的并發(fā)癥
肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病和食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、肝腎綜合征、自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥,其中肝性腦病和食管胃底靜脈曲張破裂出血對生命威脅最大。
肝性腦病是由于肝功能嚴重受損,導致血氨等毒性物質(zhì)無法代謝,進而影響大腦功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。肝性腦病可能與高蛋白飲食、消化道出血、感染等因素有關(guān)。治療上需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時靜脈注射門冬氨酸鳥氨酸注射液。預防肝性腦病需避免高蛋白飲食,保持大便通暢。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓導致食管胃底靜脈擴張破裂所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、休克等癥狀。出血量大時可危及生命。治療需緊急內(nèi)鏡下止血,使用注射用生長抑素降低門靜脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。預防出血需定期胃鏡檢查,避免進食粗糙食物,控制門靜脈壓力。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)意識改變或消化道出血需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式管理,可降低嚴重并發(fā)癥發(fā)生概率,改善生活質(zhì)量。
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