冠心病安了支架的人的注意事項(xiàng)
冠心病患者在安裝支架后需要注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素以及關(guān)注心理狀態(tài)。支架植入術(shù)是治療冠心病的重要手段，但術(shù)后管理對(duì)預(yù)防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等防止血栓形成。部分患者還需配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。未經(jīng)醫(yī)生允許不可擅自停藥或更改劑量，服藥期間出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超等評(píng)估支架情況。每年應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測血管狀態(tài)。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，警惕支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。
3、調(diào)整生活方式
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽不超過5克，食用油控制在25克以內(nèi)。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。
4、控制危險(xiǎn)因素
將血壓維持在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以內(nèi)。超重者需通過飲食運(yùn)動(dòng)使BMI降至24以下。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，夏季防止大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。
5、關(guān)注心理狀態(tài)
約30%支架術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持，避免患者過度擔(dān)憂支架壽命問題。若情緒持續(xù)低落超過2周，建議尋求心理科醫(yī)生幫助。
支架術(shù)后患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)時(shí)間和用藥信息。保持作息規(guī)律，每日睡眠7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用煎炸，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。根據(jù)心功能分級(jí)合理安排活動(dòng)強(qiáng)度，避免提重物、突然用力等行為。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢測肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
