膽管結石可能引起腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及急性膽管炎、急性胰腺炎等并發(fā)癥。膽管結石是膽汁成分在膽管內析出形成的固體團塊，可能阻塞膽汁流出，引發(fā)一系列癥狀和疾病。

一、腹痛

腹痛是膽管結石最常見的早期表現(xiàn)之一。結石在膽管內移動或嵌頓于膽管下端時，會引發(fā)膽道平滑肌痙攣，產生劇烈的右上腹或中上腹絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛常在飽餐或進食油膩食物后誘發(fā)或加重。對于由結石梗阻引起的腹痛，治療關鍵在于解除梗阻，醫(yī)生可能會建議使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解疼痛，并評估是否需要內鏡逆行胰膽管造影取石或手術治療。

二、黃疸

黃疸是膽管結石進展期的典型癥狀。當結石堵塞膽總管，導致膽汁無法順利排入腸道時，膽汁中的膽紅素便會反流入血，引起皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺呈陶土色。黃疸的出現(xiàn)通常意味著梗阻較為完全。治療需以解除膽道梗阻為首要目標，常見方法包括內鏡下乳頭括約肌切開取石術或外科膽總管探查取石術，術后黃疸多可逐漸消退。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)了細菌感染，即急性膽管炎。膽管梗阻后，膽汁淤積，腸道細菌逆行進入膽道并大量繁殖，引發(fā)全身性感染?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱，體溫常超過39攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療通常包括靜脈使用廣譜抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等控制感染，并盡快通過內鏡或手術引流膽道，解除梗阻。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是膽管結石常見的伴隨癥狀。膽道梗阻和膽絞痛會反射性引起胃腸功能紊亂，導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛可能暫時緩解。這屬于身體對疼痛和梗阻的應激反應。處理上主要針對病因，在解除膽道梗阻、控制感染和緩解疼痛后，惡心嘔吐癥狀通常會隨之改善。在急性期，醫(yī)生可能會使用甲氧氯普胺片等藥物進行對癥止吐治療。

五、急性胰腺炎

急性胰腺炎是膽管結石可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥，屬于終末期損害風險。當結石嵌頓于膽總管與胰管共同開口的壺腹部時，會阻塞胰液排出，導致胰酶在胰腺內被激活，引發(fā)胰腺自身消化，出現(xiàn)急性胰腺炎。表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈上腹痛，向腰背部放射，伴有腹脹、惡心嘔吐。治療需禁食、胃腸減壓、靜脈補液，并使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌與活性，同時必須盡早解除膽道梗阻。

膽管結石患者日常應注意飲食調整，規(guī)律進食早餐，避免長時間空腹。飲食以低脂肪、高蛋白、高維生素的清淡食物為主，嚴格控制肥肉、動物內臟、油炸食品、蛋黃等高脂食物的攝入，烹飪方式多選擇蒸、煮、燉。保持健康體重，避免快速減重。定期進行體檢，尤其是腹部超聲檢查，監(jiān)測結石變化。一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀，應立即就醫(yī)，切勿拖延，以免延誤治療導致感染性休克、肝功能損害等嚴重后果。對于無癥狀的膽管結石，也應在醫(yī)生指導下定期隨訪，評估干預的必要性。