擴張性心肌炎是怎么回事

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擴張性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫異常、遺傳因素、藥物毒性、長期酗酒等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、藥物控制、心臟移植等方式治療。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)心肌細胞損傷，表現(xiàn)為胸悶氣短、活動耐力下降。需通過血清抗體檢測確診，急性期可使用利巴韋林片或干擾素α2b注射液抗病毒治療，慢性期需配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致心肌自身抗體產(chǎn)生，出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進行免疫抑制，同時監(jiān)測左心室射血分數(shù)變化。

3、遺傳因素

家族性擴張型心肌病相關(guān)基因突變?nèi)鏣TN基因缺陷，常見于青年患者，伴隨心律失常或暈厥。建議親屬進行基因篩查，患者需長期服用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴重時考慮植入式除顫器。

4、藥物毒性

蒽環(huán)類化療藥物如阿霉素可能造成不可逆心肌損害，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、運動后心悸。用藥期間需定期超聲心動圖檢查，必要時使用右丙亞胺注射液預(yù)防心肌病變，已損傷者可試用曲美他嗪片改善代謝。

5、長期酗酒

乙醇代謝產(chǎn)物直接毒性可導(dǎo)致心室擴張，典型癥狀為端坐呼吸、頸靜脈怒張。確診后須嚴格戒酒，聯(lián)合維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病，心力衰竭階段需服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。

患者應(yīng)嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動但需保持每周3-5次30分鐘步行。監(jiān)測體重變化控制在每日波動不超過1公斤，睡眠時抬高床頭15-20度減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難加重時需立即就診。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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