半月板內(nèi)側(cè)后角為什么容易損傷
半月板內(nèi)側(cè)后角容易損傷主要與解剖結(jié)構(gòu)特殊、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、退行性變、外力沖擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素有關(guān)。
1、解剖結(jié)構(gòu)特殊
半月板內(nèi)側(cè)后角呈C形，與脛骨平臺(tái)貼合緊密且活動(dòng)度較小，在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)承受的剪切力更集中。該區(qū)域血供較差，來(lái)自關(guān)節(jié)囊的血管僅能覆蓋外1/3區(qū)域，導(dǎo)致?lián)p傷后自我修復(fù)能力弱。
2、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)
足球、籃球急停變向等運(yùn)動(dòng)容易使膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)，此時(shí)股骨髁對(duì)半月板后角產(chǎn)生擠壓和撕裂力。深蹲時(shí)若膝蓋超過(guò)腳尖，會(huì)使后角承受超過(guò)生理限度的壓力。
3、退行性變
中老年人群半月板彈性下降，膠原纖維排列紊亂，輕微外力即可導(dǎo)致后角層裂。常伴隨關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)后側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛。
4、外力沖擊
車禍撞擊或運(yùn)動(dòng)中的跪地傷可直接造成后角破裂，多合并前交叉韌帶損傷。暴力作用下半月板被擠壓在股骨與脛骨之間，形成桶柄狀撕裂或放射狀撕裂。
5、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
韌帶松弛或肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)晃動(dòng)增加，反復(fù)微創(chuàng)傷累積引發(fā)后角損傷。常見(jiàn)于先天性關(guān)節(jié)松弛癥患者或長(zhǎng)期制動(dòng)后肌力減退的情況。
預(yù)防半月板內(nèi)側(cè)后角損傷需加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝限制過(guò)度旋轉(zhuǎn)，避免突然變向動(dòng)作。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持軟骨健康。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。
