半月板內(nèi)側(cè)后角撕裂怎樣治療
半月板內(nèi)側(cè)后角撕裂可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。治療方案選擇主要取決于撕裂程度、癥狀嚴(yán)重性及患者活動(dòng)需求。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或活動(dòng)需求低的患者。通過(guò)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴支具減輕負(fù)荷，配合冰敷緩解腫脹。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制疼痛，或注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。手法治療通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)調(diào)整力學(xué)結(jié)構(gòu)，但需由專業(yè)康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)避免深蹲、跳躍等加重?fù)p傷的動(dòng)作。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于合并滑膜炎的患者，可在關(guān)節(jié)鏡下清理炎性滑膜后，注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥。富血小板血漿注射可能促進(jìn)半月板纖維軟骨修復(fù)，但療效存在個(gè)體差異。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。縫合術(shù)適用于紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂，使用全內(nèi)縫合技術(shù)；切除術(shù)多用于無(wú)法修復(fù)的白區(qū)撕裂，需盡量保留半月板功能結(jié)構(gòu)。
5、術(shù)后康復(fù)
術(shù)后早期需佩戴可調(diào)節(jié)支具，6周內(nèi)避免負(fù)重。康復(fù)計(jì)劃包括漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉控制練習(xí)，后期加入平衡訓(xùn)練和功能性運(yùn)動(dòng)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需3-6個(gè)月。
治療期間應(yīng)保持適度體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)剪切力動(dòng)作。日?？裳a(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
