梨狀肌疼痛怎么治療
梨狀肌疼痛可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。梨狀肌疼痛可能與肌肉勞損、外傷、坐骨神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
梨狀肌疼痛早期可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾外敷15-20分鐘，配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。注意避免用力按壓坐骨神經(jīng)走行區(qū)域，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改為冰敷，每次不超過10分鐘。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。對于神經(jīng)壓迫癥狀，可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕局部水腫，超聲波治療利用機(jī)械效應(yīng)松解粘連，兩者交替進(jìn)行效果更佳。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性頑固性疼痛，每周1-2次，3-5次為1療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取環(huán)跳、承扶等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按揉法松解肌肉。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血瘀滯。小針刀療法對纖維粘連有獨(dú)特療效。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且存在明確解剖異常時(shí)，可考慮梨狀肌切斷術(shù)或坐骨神經(jīng)減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
梨狀肌疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。睡眠選擇側(cè)臥位并在雙膝間夾枕，減少梨狀肌牽拉。日?？蛇M(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉彈性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)下肢無力需及時(shí)就醫(yī)。
