慢性間質(zhì)性腎炎是什么
慢性間質(zhì)性腎炎是一種以腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮為主要特征的慢性腎臟疾病，可能由長期藥物損傷、代謝異常、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、藥物損傷
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，或含馬兜鈴酸的中藥如關(guān)木通，可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)慢性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀，需及時(shí)停用腎毒性藥物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。
2、代謝異常
長期未控制的高尿酸血癥可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為血肌酐緩慢升高，需通過別嘌醇片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。高鈣血癥患者可使用呋塞米片促進(jìn)鈣排泄。
3、感染因素
反復(fù)尿路感染如慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致間質(zhì)纖維化，常見大腸桿菌感染。患者可能出現(xiàn)低熱、腰酸，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療。
4、自身免疫病
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎間質(zhì)。伴隨口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。
5、遺傳因素
少數(shù)患者存在家族性間質(zhì)性腎病，如髓質(zhì)囊腫病。表現(xiàn)為多尿、貧血，目前以對癥治療為主，可選用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。
慢性間質(zhì)性腎炎患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重。避免使用腎毒性藥物，每3-6個(gè)月監(jiān)測腎功能指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日尿量在1500-2000毫升。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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