什么叫做慢性間質(zhì)性腎炎
慢性間質(zhì)性腎炎是指以腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮為主要特征的慢性腎臟疾病，通常由長(zhǎng)期藥物損傷、代謝異常、免疫因素或感染等原因引起。慢性間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)為夜尿增多、乏力、貧血、高血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎衰竭。
1、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或含馬兜鈴酸的中藥如關(guān)木通等，可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)慢性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液濃縮功能下降、低比重尿等癥狀。需及時(shí)停用腎毒性藥物，遵醫(yī)囑使用百令膠囊或金水寶膠囊輔助修復(fù)腎小管功能。
2、代謝異常
長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。患者常伴關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成。需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、免疫因素
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎間質(zhì)，表現(xiàn)為口干眼干、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
4、慢性感染
反復(fù)尿路感染如慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，患者可能出現(xiàn)腰酸、低熱癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片，配合三金片改善尿路癥狀。
5、遺傳因素
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病可伴隨間質(zhì)病變，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及聽(tīng)力下降。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，使用纈沙坦膠囊控制血壓，延緩腎功能惡化。
慢性間質(zhì)性腎炎患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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