酒精性肝病的飲食注意事項
酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒并遵循高蛋白、低脂、高維生素的飲食原則,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免高脂高糖及刺激性食物。
1、戒酒為核心
徹底戒酒是酒精性肝病飲食管理的第一原則。酒精會直接損傷肝細(xì)胞線粒體,加劇肝臟氧化應(yīng)激反應(yīng)。患者應(yīng)避免含酒精的飲品及食品,包括料酒、酒釀等烹飪用酒。戒酒同時需預(yù)防戒斷綜合征,重度依賴者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白、魚類及豆制品。蛋白質(zhì)能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但晚期肝性腦病患者需限制動物蛋白攝入,改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉。雞蛋宜選擇水煮或蒸蛋形式,避免油煎。
3、控制脂肪攝入
脂肪供能比需控制在25%以下,禁用動物油脂及反式脂肪酸。烹調(diào)選用橄欖油、山茶油等單不飽和脂肪酸,每日用量不超過30毫升。合并脂肪肝者需嚴(yán)格限制膽固醇,蛋黃每周不超過3個,避免動物內(nèi)臟及奶油制品。
4、維生素強(qiáng)化
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素E及維生素C。維生素B1缺乏會加重酒精性神經(jīng)病變,可通過全谷物、瘦肉補(bǔ)充。維生素E作為抗氧化劑,可從堅果、菠菜獲取。維生素C每日攝入不低于100毫克,鮮棗、獼猴桃等水果可分段食用。
5、飲食方式調(diào)整
采用少量多餐制,每日5-6餐減輕肝臟負(fù)擔(dān)。食物需煮至軟爛,避免生冷、辛辣及腌制食品。合并食管靜脈曲張者應(yīng)選擇糊狀食物,細(xì)嚼慢咽。每日飲水1500-2000毫升,但肝硬化腹水患者需根據(jù)尿量調(diào)整。
酒精性肝病患者除飲食管理外,需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),配合適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤油炸??蛇m量食用山楂、枸杞等藥食同源食材輔助保肝,但須避免盲目服用中草藥。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),晚期患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個性化膳食設(shè)計。
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