慢性心衰的病因是什么
慢性心力衰竭的病因主要有心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結構異常及內分泌代謝紊亂等。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長期受損的臨床綜合征，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力及體液潴留。
1、心肌損傷
心肌梗死、心肌炎等疾病會導致心肌細胞壞死或纖維化，使心臟收縮功能下降。缺血性心臟病是最常見的病因，患者可能出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段改變。治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，鹽酸曲美他嗪片保護心肌細胞。
2、心臟負荷過重
長期高血壓未控制會增加心臟后負荷，主動脈瓣狹窄等疾病會加重射血阻力。患者常見頭暈、脈壓差增大，超聲心動圖顯示心室肥厚。需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，嚴重瓣膜病變可能需進行主動脈瓣置換術。
3、心律失常
持續(xù)性房顫會導致心房有效收縮喪失，心室率過快會減少心臟充盈時間?；颊咝募旅黠@，心電圖顯示P波消失?？蛇x用鹽酸胺碘酮片轉復心律，酒石酸美托洛爾片控制心室率，必要時行射頻消融術。
4、心臟結構異常
擴張型心肌病會使心腔擴大室壁變薄，室間隔缺損等先天性畸形導致血液分流?；颊叱霈F(xiàn)紫紺、杵狀指，心臟彩超可見異常血流信號。需使用鹽酸貝那普利片延緩心室重構，嚴重病例需進行心臟移植。
5、內分泌代謝紊亂
甲狀腺功能亢進會增加心肌耗氧，糖尿病微血管病變可損傷心肌?；颊叨嘤畜w重下降、多飲多尿，實驗室檢查顯示甲狀腺激素或血糖異常。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，二甲雙胍緩釋片調節(jié)血糖，同時糾正電解質紊亂。
慢性心力衰竭患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動加重心臟負擔。建議每周監(jiān)測體重變化，24小時內增長超過2公斤需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時，應立即聯(lián)系心血管?？漆t(yī)生調整治療方案。
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