糖尿病的急性并發(fā)癥是什么
糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖反應(yīng)、乳酸性酸中毒等。這些并發(fā)癥起病急驟,可能危及生命,需立即就醫(yī)處理。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重不足時,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積所致。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等。需立即靜脈補液并使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者,血糖常超過33.3mmol/L。特征為嚴重脫水、血漿滲透壓升高,可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。治療需快速補液糾正脫水,并謹慎使用胰島素,如重組人胰島素注射液。
3、低血糖反應(yīng)
低血糖反應(yīng)常見于胰島素或磺脲類藥物使用過量,血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。輕度可口服葡萄糖片緩解,嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒多與雙胍類藥物使用相關(guān),表現(xiàn)為深大呼吸、乏力、腹痛等。血乳酸水平超過5mmol/L可確診,需停用致病藥物并使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
5、感染誘發(fā)急性代謝紊亂
肺炎、尿路感染等急性感染可能誘發(fā)血糖急劇升高。需同時控制感染和血糖,如頭孢呋辛酯片抗感染聯(lián)合速效胰島素類似物控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖。注意足部護理預(yù)防感染,避免酗酒和過度運動。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識改變等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。日常需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖藥物劑量,保持飲食規(guī)律和適度運動有助于血糖穩(wěn)定。
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