糖尿病病人有哪些急性并發(fā)癥
糖尿病病人可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和感染性并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、感染等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素絕對或相對不足引起，常見于1型糖尿病病人或2型糖尿病病人在應(yīng)激狀態(tài)下。病人可能出現(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液和碳酸氫鈉注射液。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病病人，常因感染、脫水或使用某些藥物誘發(fā)。表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高和意識(shí)障礙，但無顯著酮癥。治療重點(diǎn)為積極補(bǔ)液和胰島素治療，同時(shí)處理誘因?？墒褂靡葝u素注射液、生理鹽水和低分子肝素注射液等藥物。
3、低血糖癥
低血糖癥多因胰島素或口服降糖藥過量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致。病人可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感、意識(shí)模糊甚至昏迷。輕度低血糖可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒常見于使用雙胍類藥物尤其是苯乙雙胍的病人，或合并嚴(yán)重缺氧性疾病者。表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識(shí)障礙和血乳酸水平升高。治療包括停用雙胍類藥物、補(bǔ)液、糾正酸中毒和使用碳酸氫鈉注射液等。
5、感染性并發(fā)癥
糖尿病病人易發(fā)生各種感染，如皮膚感染、尿路感染、肺部感染和足部感染等。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長，同時(shí)糖尿病病人免疫功能下降。治療需控制血糖，使用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，并處理感染病灶。
糖尿病病人應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自增減藥物劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶含糖食品以備低血糖時(shí)使用。家屬應(yīng)了解糖尿病急性并發(fā)癥的識(shí)別和處理方法，以便及時(shí)采取應(yīng)對措施。
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