糖尿病的急性并發(fā)癥
糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和糖尿病相關感染。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當、感染或應激等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、意識障礙、乏力、惡心嘔吐等癥狀。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素絕對或相對不足、感染、創(chuàng)傷等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛、脫水等癥狀。治療需立即補充胰島素和液體，糾正電解質(zhì)紊亂，常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀緩釋片、碳酸氫鈉注射液等。患者需密切監(jiān)測血糖和酮體水平。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)可能與嚴重脫水、感染、使用糖皮質(zhì)激素等因素有關，通常表現(xiàn)為極度口渴、意識模糊、抽搐等癥狀。治療需快速補液，小劑量胰島素靜脈滴注，常用藥物包括0.9%氯化鈉注射液、普通胰島素注射液等。需警惕腦水腫等嚴重并發(fā)癥。
3、低血糖癥
低血糖癥可能與胰島素或降糖藥過量、進食不足、運動過度等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、意識喪失等癥狀。輕度可口服葡萄糖或含糖食物，嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液?；颊邞S身攜帶糖果以備急需。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒可能與雙胍類藥物使用、缺氧、肝腎功能不全等因素有關，通常表現(xiàn)為深大呼吸、嗜睡、低血壓等癥狀。治療需停用雙胍類藥物，補充碳酸氫鈉，必要時進行血液透析。常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等。
5、糖尿病相關感染
糖尿病相關感染可能與高血糖導致免疫功能下降、皮膚破損等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛、傷口不愈等癥狀。需根據(jù)感染類型選擇抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、氟康唑膠囊等。同時需嚴格控制血糖。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整胰島素或降糖藥劑量。注意個人衛(wèi)生，預防感染，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和適度運動，隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡。家屬需學習低血糖等急性并發(fā)癥的識別和處理方法，以便及時采取救治措施。
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