后背疼痛可能由不良姿勢(shì)、肌肉勞損、外傷、退行性病變、內(nèi)臟疾病牽涉等原因引起。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)是引起后背疼痛的常見(jiàn)原因。例如，長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、坐姿不正、睡姿不當(dāng)?shù)?，?huì)導(dǎo)致背部肌肉、筋膜處于緊張或過(guò)度拉伸狀態(tài)，從而引發(fā)酸痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉的酸脹和疲勞，疼痛范圍較廣，但位置不固定。改善措施包括定時(shí)起身活動(dòng)、調(diào)整桌椅高度、使用符合人體工學(xué)的靠墊、進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動(dòng)以放松肌肉，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷。

二、肌肉勞損

急性或慢性的肌肉勞損可直接導(dǎo)致后背疼痛。急性勞損常因突然提重物、扭轉(zhuǎn)身體或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起，導(dǎo)致肌肉或韌帶拉傷，疼痛劇烈且局限。慢性勞損則多與重復(fù)性勞動(dòng)或長(zhǎng)期過(guò)度使用背部肌肉有關(guān)，疼痛呈鈍痛，活動(dòng)后加重。治療以休息、冷敷或熱敷、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)緩解疼痛和炎癥。

三、外傷

背部受到直接撞擊、跌倒或交通事故等外傷，可能導(dǎo)致軟組織挫傷、椎體骨折或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，從而引發(fā)劇烈疼痛。疼痛通常急性發(fā)作，位置明確，可能伴有局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。輕微挫傷可通過(guò)休息、冷敷和加壓包扎處理。若懷疑存在骨折或嚴(yán)重?fù)p傷，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行X光或CT檢查，并根據(jù)情況采用支具固定、手術(shù)治療等方式。

四、退行性病變

隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損，脊柱發(fā)生退行性病變是后背疼痛的重要病理原因。這可能與頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。此類(lèi)疾病通常表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的疼痛，可能伴有麻木、無(wú)力，疼痛可向手臂或腿部放射。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，方法包括臥床休息、物理治療、牽引，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)、椎板切除術(shù)等介入或手術(shù)治療。

五、內(nèi)臟疾病牽涉

某些內(nèi)臟器官的疾病會(huì)引起牽涉性后背疼痛，這是需要警惕的情況。例如，心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩背放射性疼痛，胰腺炎可引起中上腹并向腰背部束帶狀疼痛，腎結(jié)石可導(dǎo)致腰背部劇烈絞痛，膽囊炎疼痛可放射至右肩背部。這類(lèi)疼痛通常與背部活動(dòng)無(wú)關(guān)，可能伴有相應(yīng)器官疾病的癥狀，如胸痛、腹痛、發(fā)熱、尿血等。治療關(guān)鍵在于明確原發(fā)病，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、血液檢查、超聲等，并針對(duì)心肌梗死、胰腺炎、腎結(jié)石等具體疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。

針對(duì)后背疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，使用合適的床墊和枕頭。進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、小燕飛等，以增強(qiáng)核心肌群和背部肌肉力量，提高脊柱穩(wěn)定性。避免突然發(fā)力或提舉過(guò)重物品，注意勞逸結(jié)合。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)燒、肢體麻木無(wú)力、大小便功能障礙或胸腹痛等癥狀，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或相應(yīng)內(nèi)科就診，明確診斷，避免延誤治療。