急性膽囊炎發(fā)作的處理方法
急性膽囊炎發(fā)作可以通過禁食禁水、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。急性膽囊炎是膽囊壁的急性炎癥，通常由膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起，需要及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
一、禁食禁水
急性膽囊炎發(fā)作時需要立即禁食禁水。禁食可以減少食物刺激膽囊收縮素分泌，避免膽囊進(jìn)一步收縮加重腹痛。禁水可以降低胃腸道負(fù)擔(dān)，防止刺激膽汁分泌?；颊咝枰耆Ｖ箶z入任何食物和液體，包括水和飲料，等待醫(yī)生評估后決定何時恢復(fù)飲食。
二、藥物治療
藥物治療包括解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗生素和利膽藥物等。解痙鎮(zhèn)痛藥物如消旋山莨菪堿注射液可以緩解膽道痙攣引起的劇烈腹痛?？股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉能夠控制腸道菌群引起的感染。利膽藥物如熊去氧膽酸片有助于改善膽汁淤積。所有藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要適用于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過腹壁小切口切除病變膽囊。開腹膽囊切除術(shù)適用于粘連嚴(yán)重或解剖異常的患者。手術(shù)治療可以徹底解決膽囊結(jié)石嵌頓或膽囊化膿等問題，防止膽囊穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四、補(bǔ)液支持
補(bǔ)液支持是急性膽囊炎的重要輔助治療。通過靜脈輸注葡萄糖注射液和氯化鈉注射液等液體，可以糾正因嘔吐和禁食導(dǎo)致的脫水和電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液能夠維持有效循環(huán)血量，保證重要器官灌注，同時為抗生素等藥物提供輸注通道。補(bǔ)液量和速度需要根據(jù)患者脫水程度和心腎功能調(diào)整。
五、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流
經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流適用于手術(shù)風(fēng)險高的急性重癥膽囊炎患者。該治療在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膚和肝臟穿刺膽囊，放置引流管引出感染膽汁，迅速降低膽囊內(nèi)壓力。這種方法可以控制感染、緩解癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。引流后需要定期沖洗引流管，保持引流通暢，觀察引流液性狀和量。
急性膽囊炎發(fā)作期間患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力，避免劇烈活動和體位突然改變。癥狀緩解后飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡到低脂軟食，選擇米湯、藕粉等易消化食物，嚴(yán)格限制油炸食品、肥肉和蛋黃等高脂肪食物攝入?；謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但避免提重物和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊情況，如有反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮擇期手術(shù)切除膽囊。
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