膝蓋后面窩彎曲伸直疼是什么原因
膝蓋后面窩彎曲伸直疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、腘繩肌拉傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨腫脹或活動(dòng)受限。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊積液形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。患者常感到腘窩處脹痛，伸直膝蓋時(shí)壓迫感明顯?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療包括穿刺抽液或手術(shù)切除。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
2、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，后角撕裂時(shí)可引起腘窩處疼痛。典型表現(xiàn)為蹲起或旋轉(zhuǎn)時(shí)劇痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，輕者可用氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦刺激周圍組織。晨起僵硬和久坐后疼痛明顯，X線可見骨質(zhì)增生。治療包括外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、韌帶損傷
后交叉韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)過伸暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為腘窩深處刺痛，下樓梯時(shí)癥狀加重。查體可見后抽屜試驗(yàn)陽性，需磁共振確診。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建手術(shù)。
5、腘繩肌拉傷
腘繩肌過度收縮可能造成肌腱止點(diǎn)處損傷，常見于短跑或跳躍運(yùn)動(dòng)后。表現(xiàn)為屈膝抗阻時(shí)疼痛，局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冷敷并暫停運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可用依托考昔片配合微波理療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。注意補(bǔ)鈣和維生素D，50歲以上人群建議每年檢查骨密度。
