慢性左心衰嚴(yán)重嗎
慢性左心衰是一種需要長期管理的嚴(yán)重疾病,若不及時(shí)干預(yù)可能逐漸進(jìn)展為終末期心力衰竭。
慢性左心衰早期主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、端坐呼吸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致重要器官供血不足,可能引發(fā)腎功能損害、肝功能異常等并發(fā)癥。長期缺氧還可能誘發(fā)心律失常,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。疾病晚期可能出現(xiàn)心源性休克或多器官衰竭。
部分患者因合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,病情進(jìn)展更快。存在嚴(yán)重瓣膜病變或心肌病的患者預(yù)后相對(duì)較差。老年患者因器官代償能力下降,癥狀往往更顯著。未規(guī)范用藥或未控制危險(xiǎn)因素的患者,疾病惡化概率較高。某些遺傳性心肌病導(dǎo)致的慢性左心衰可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。
慢性左心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,通常以散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。每日監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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