判斷新生嬰兒是否患有中耳炎，主要依據(jù)其行為表現(xiàn)和體征，如哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、耳朵流膿以及對外界聲音反應(yīng)遲鈍等。中耳炎可能由感冒、嗆奶、咽鼓管功能不全、細(xì)菌或病毒感染等因素引起。

一、哭鬧不安

新生嬰兒無法用語言表達(dá)不適，持續(xù)且難以安撫的哭鬧可能是中耳炎的早期信號。當(dāng)中耳腔內(nèi)發(fā)生炎癥時，積液或膿液積聚會導(dǎo)致壓力增高，引起劇烈耳痛。這種疼痛在平躺時可能加劇，導(dǎo)致嬰兒拒絕躺臥或睡眠中斷。家長需留意哭鬧是否在喂奶或夜間尤為明顯，并觀察是否伴有其他異常行為。若嬰兒出現(xiàn)不明原因的煩躁哭鬧，應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)檢查。

二、抓撓耳朵

嬰兒頻繁用手抓撓耳朵或拍打頭部，可能是試圖緩解耳內(nèi)不適的本能反應(yīng)。中耳炎引起的脹痛或瘙癢感會促使嬰兒出現(xiàn)此類動作，尤其在炎癥急性期更為明顯。家長需觀察抓撓頻率和力度，若耳部皮膚出現(xiàn)抓痕或紅腫，需避免嬰兒繼續(xù)抓撓以防繼發(fā)感染。同時需區(qū)分是否為習(xí)慣性動作，若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，則中耳炎可能性較大。

三、發(fā)熱

中耳炎常伴隨全身炎癥反應(yīng)，體溫升高是常見表現(xiàn)。嬰兒可能出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱，尤其多見于細(xì)菌性中耳炎。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時可能伴有寒戰(zhàn)或精神萎靡。家長需定時監(jiān)測體溫，采用物理降溫并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若高熱持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作，提示感染未受控制，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

四、耳朵流膿

當(dāng)鼓膜因中耳壓力過高而穿孔時，黃白色膿液或血性分泌物會從外耳道流出。流膿后耳痛癥狀可能暫時減輕，但提示感染已較嚴(yán)重。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒耳道有異常液體時，需用無菌棉簽輕輕擦拭外耳廓，切忌深入耳道清理。膿液可能帶有異味，需及時就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗，以確定致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇。

五、反應(yīng)遲鈍

中耳積液會影響聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致暫時性聽力下降。嬰兒可能對呼喚聲、搖鈴聲等刺激反應(yīng)減弱，睡眠時不易被驚醒。長期聽力障礙可能影響語言發(fā)育，家長需注意觀察嬰兒的聽覺追蹤能力，如是否會尋找聲源。醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡檢查鼓膜狀況，聲導(dǎo)抗測試能客觀評估中耳功能，嬰兒聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

家長日常需保持嬰兒鼻腔通暢，喂奶時采取半直立位避免嗆奶，定期清潔耳廓但避免掏挖耳道。注意觀察嬰兒睡眠姿勢，適當(dāng)抬高頭部有助于減輕耳部充血。保持居室空氣流通，避免接觸煙草煙霧等呼吸道刺激物。如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療，切勿自行用藥以免掩蓋病情。