肩關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
肩關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長可能導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)面失去潤滑保護(hù)，引發(fā)無菌性炎癥。常見于中老年人群，疼痛多呈鈍痛，晨起加重?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或塞來昔布膠囊。
2、外傷
肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等急性損傷未完全恢復(fù)，可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲，早期可通過康復(fù)鍛煉改善，后期可能需要肩關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、感染
細(xì)菌經(jīng)血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔引流。
4、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對稱性多關(guān)節(jié)受累。特征為晨僵超過1小時，需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制。
5、代謝紊亂
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈刺痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及肩部。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。
日常應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重，注意保暖防寒，適度進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉。飲食上增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
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