肩關(guān)節(jié)炎如何治療方法
肩關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免提拉重物或過度使用患側(cè)手臂，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位，患側(cè)肩部墊軟枕保持放松。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈，每次5-10分鐘，每日2-3次。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激可能加重疼痛。
2、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。熱敷采用40-45℃濕熱毛巾，每日2次，每次15-20分鐘。冷敷適用于急性期腫脹，用冰袋隔毛巾敷10分鐘。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由康復(fù)師操作，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用4-12周。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3-4次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位，配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法松解肩周肌肉粘連。中藥熏洗選用桂枝、紅花、伸筋草等組方，每日1劑熏蒸患處。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減，適用于氣滯血瘀型患者。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)適用于骨贅壓迫肌腱者，創(chuàng)口僅0.5厘米。人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和滑輪鍛煉恢復(fù)功能。
飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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