哪些輸尿管結石適進行體外沖擊波碎石
直徑小于20毫米且位于腎盂或輸尿管上段的結石通常適合體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石適用于硬度較低、無嚴重梗阻或感染的結石,主要有磷酸鈣結石、尿酸結石等類型。
體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒,便于隨尿液排出。該技術對患者創(chuàng)傷小、恢復快,適合腎功能正常且輸尿管無狹窄的患者。碎石前需通過超聲或CT明確結石位置、大小及成分,排除禁忌證如妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖等。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適,通常1-3天緩解。術后需增加飲水量至每日2000-3000毫升,促進碎石排出。
對于直徑超過20毫米的鹿角形結石、胱氨酸結石等硬度較高的類型,或合并輸尿管狹窄、重度腎積水的情況,體外碎石效果較差。此類患者可能需要輸尿管鏡碎石或經皮腎鏡取石等侵入性治療。若結石下方存在息肉、瘢痕等梗阻因素,需先解除梗阻再考慮碎石。感染性結石需在控制感染后進行碎石,避免膿毒癥風險。
術后2周需復查超聲或X線確認結石排凈,避免殘留碎片導致復發(fā)。日常應保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水均勻分配至全天。有結石病史者建議每半年復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需及時就醫(yī)。
相關推薦




