體外沖擊波碎石的術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
體外沖擊波碎石術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、飲食控制、皮膚準(zhǔn)備、簽署知情同意書等事項。該手術(shù)常用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，術(shù)前需由醫(yī)生評估適應(yīng)癥并排除禁忌癥。
1、完善檢查
術(shù)前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，明確結(jié)石大小、位置及腎功能狀態(tài)。泌尿系統(tǒng)超聲或CT可幫助定位結(jié)石，若存在尿路感染需先控制炎癥。部分患者需進(jìn)行靜脈腎盂造影評估尿路通暢性。
2、調(diào)整用藥
服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片的患者需提前停藥，降低術(shù)中出血風(fēng)險。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定。術(shù)前需向醫(yī)生詳細(xì)說明近期用藥史。
3、飲食控制
術(shù)前8小時需禁食禁水，避免麻醉相關(guān)風(fēng)險。術(shù)前3天建議低渣飲食，減少腸道氣體干擾定位。存在泌尿系統(tǒng)感染時可增加飲水量，但術(shù)前需嚴(yán)格空腹。
4、皮膚準(zhǔn)備
手術(shù)區(qū)域皮膚需清潔干燥，剔除體毛避免影響沖擊波傳導(dǎo)。術(shù)前避免使用潤膚產(chǎn)品，防止耦合劑接觸不良。若皮膚存在破損或感染需延期手術(shù)。
5、簽署知情同意
醫(yī)生會詳細(xì)說明手術(shù)原理、預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的血尿、腎絞痛等并發(fā)癥?；颊咝韬炇鹗中g(shù)同意書，確認(rèn)了解手術(shù)風(fēng)險。特殊體質(zhì)或過敏史需提前告知醫(yī)療團(tuán)隊。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出，每日飲水量保持2000毫升以上，可適當(dāng)跳躍運動幫助排石。兩周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時復(fù)診。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，必要時配合藥物排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等。
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