支氣管異物和支氣管哮喘的區(qū)別
支氣管異物與支氣管哮喘是兩種完全不同的疾病，前者是物理性阻塞，后者是慢性氣道炎癥性疾病。兩者的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、診斷方法和治療原則。
一、病因與發(fā)病機(jī)制
支氣管異物是指食物、玩具部件等外源性物體誤吸入氣道，導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。支氣管哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病，其本質(zhì)是氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，與遺傳、過敏、感染等因素密切相關(guān)，并非由外來物體直接堵塞引起。
二、典型癥狀表現(xiàn)
支氣管異物常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫，癥狀在異物吸入后立即出現(xiàn)，且可能隨體位改變而變化。支氣管哮喘的癥狀多為發(fā)作性，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間或凌晨加重，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。
三、診斷方法差異
診斷支氣管異物主要依靠影像學(xué)檢查，如胸部X線或CT，可以直接或間接顯示異物的位置、形態(tài)。支氣管鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，同時也可用于治療。診斷支氣管哮喘則主要依據(jù)肺功能檢查，特別是支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗，并結(jié)合典型的癥狀病史、過敏原檢測等進(jìn)行綜合判斷。
四、緊急程度與病程
支氣管異物屬于急癥，尤其是完全性氣道阻塞可立即導(dǎo)致窒息，危及生命，需要緊急醫(yī)療干預(yù)取出異物。支氣管哮喘多為慢性病程，雖急性發(fā)作時也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，但通常有既往病史可循，治療以控制炎癥、緩解癥狀為主。
五、治療原則不同
支氣管異物的根本治療是盡快通過支氣管鏡等器械將異物取出，解除氣道梗阻。支氣管哮喘的治療是長期、綜合性的，包括使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等控制藥物和緩解藥物，并需要避免過敏原、進(jìn)行疾病管理教育。
區(qū)分支氣管異物和支氣管哮喘至關(guān)重要。若發(fā)生突發(fā)性嗆咳、呼吸困難，尤其是嬰幼兒或有明確誤吸史者，須高度警惕支氣管異物，立即就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，應(yīng)考慮到支氣管哮喘的可能，需至呼吸內(nèi)科進(jìn)行規(guī)范診斷與長期管理。日常生活中，家長需注意避免讓嬰幼兒接觸小顆粒玩具和食物，哮喘患者則應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，記錄癥狀日記，并熟悉急性發(fā)作時的應(yīng)對措施。
相關(guān)推薦
