進(jìn)展期胃癌晚期化療有用嗎
進(jìn)展期胃癌晚期化療有一定作用，可以延緩腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)、腫瘤分型及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
化療對(duì)晚期胃癌的作用主要體現(xiàn)在控制腫瘤生長(zhǎng)速度。通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅快速分裂的癌細(xì)胞，可使部分患者腫瘤縮小，減輕梗阻、出血等并發(fā)癥。常用方案含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊。部分HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液增強(qiáng)療效。治療有效者中位生存期可延長(zhǎng)數(shù)月至一年，疼痛、進(jìn)食困難等癥狀可獲得不同程度改善。
但化療對(duì)終末期患者效果有限。當(dāng)患者體能評(píng)分較差、多器官轉(zhuǎn)移或既往多線治療失敗時(shí)，化療反應(yīng)率顯著降低。此時(shí)更推薦最佳支持治療，包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理。部分患者可能因骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等化療副作用導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
進(jìn)展期胃癌患者接受化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉、全營(yíng)養(yǎng)配方粉等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品。同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)服務(wù)。
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