胃癌的進(jìn)展期有哪些癥狀
胃癌進(jìn)展期癥狀主要有上腹持續(xù)隱痛、食欲減退、體重驟降、嘔血黑便、腹部包塊等。胃癌進(jìn)展期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散導(dǎo)致，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、上腹持續(xù)隱痛
胃癌進(jìn)展期患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織時，疼痛程度會逐漸加重，進(jìn)食后不適感更明顯。部分患者誤以為是胃炎或潰瘍，自行服用抑酸藥物可能延誤診治。
2、食欲減退
腫瘤生長導(dǎo)致胃腔狹窄或蠕動功能受損，患者易產(chǎn)生早飽感，甚至出現(xiàn)厭食。胃酸分泌異常和消化功能下降會進(jìn)一步降低食欲，長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。部分患者對肉類食物產(chǎn)生本能排斥。
3、體重驟降
由于營養(yǎng)吸收障礙和腫瘤消耗，患者可能在1-2個月內(nèi)體重下降超過10%。代謝異常導(dǎo)致肌肉脂肪快速分解，伴隨乏力、貧血等消耗性癥狀。非刻意減重情況下的體重驟降是重要預(yù)警信號。
4、嘔血黑便
腫瘤表面潰破出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。大量出血可能引發(fā)嘔血，嘔出物呈咖啡渣樣。慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降，出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn)。
5、腹部包塊
腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，可在上腹部觸及質(zhì)地堅硬的固定包塊。晚期可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝區(qū)腫大，或腹膜種植引起的腹水。部分患者伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。
胃癌進(jìn)展期患者需保持高蛋白易消化飲食，如蒸蛋羹、魚肉泥、藕粉等，少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12改善貧血，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免腌制、熏烤等可能刺激腫瘤的食物，戒煙戒酒。出現(xiàn)進(jìn)食梗阻時可考慮留置鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估，根據(jù)病情選擇化療、靶向治療或姑息性手術(shù)等綜合治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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