胃癌的進(jìn)展期有哪些癥狀
胃癌進(jìn)展期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、食欲減退伴體重下降、消化道出血、腹部腫塊及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。胃癌進(jìn)展期通常指腫瘤突破黏膜下層向深層浸潤或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的階段。
1、上腹持續(xù)疼痛
胃癌進(jìn)展期常見劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛，疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)可出現(xiàn)夜間痛、后背放射痛。部分患者疼痛規(guī)律性消失，與進(jìn)食無關(guān)，抑酸藥物難以緩解。
2、食欲減退伴體重下降
腫瘤消耗及胃腔狹窄導(dǎo)致早飽感，患者進(jìn)食量銳減，1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過10%。伴隨貧血時(shí)出現(xiàn)乏力、頭暈，胃竇部腫瘤易引發(fā)反復(fù)嘔吐，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。
3、消化道出血
腫瘤表面潰瘍可導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可見暗紅色血便。慢性失血表現(xiàn)為面色蒼白、甲床蒼白等貧血體征，血紅蛋白進(jìn)行性下降至60-80g/L需警惕活動(dòng)性出血。
4、腹部腫塊
腫瘤增大至5厘米以上時(shí)，部分患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、邊界不清的包塊，體位改變時(shí)不消失。腫塊壓迫膽總管可出現(xiàn)黃疸，侵犯胰腺可引發(fā)腰背部束帶樣疼痛。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移多見右上腹痛及肝區(qū)叩擊痛，肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及Virchow淋巴結(jié)，盆腔轉(zhuǎn)移可能引發(fā)腸梗阻或排尿困難。
胃癌進(jìn)展期患者需保持高蛋白、高熱量軟食，每日分6-8次少量進(jìn)食，選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化食物。避免辛辣刺激及粗纖維食物，進(jìn)食后保持半臥位30分鐘。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即禁食，盡快就醫(yī)完善胃鏡、CT等檢查。治療期間注意口腔清潔，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。
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