多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和感染。
一、骨痛
骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見和最早出現的癥狀之一，患者常感到腰背部、胸肋部的持續(xù)性鈍痛或劇烈疼痛，活動時可能加重。這是由于骨髓中惡性漿細胞異常增生，分泌破骨細胞激活因子，導致骨骼被過度溶解破壞，形成溶骨性病變，嚴重時可發(fā)生病理性骨折，甚至壓迫脊髓導致截癱。
二、貧血
貧血在疾病早期即可出現，并隨著病情進展而加重。患者表現為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心慌氣短。其發(fā)生主要因為骨髓被大量腫瘤細胞浸潤，正常造血功能受到抑制，紅細胞生成減少。腎功能不全導致促紅細胞生成素分泌不足，也會加重貧血。
三、腎功能損害
超過半數的患者會出現不同程度的腎功能損害，早期可能僅表現為蛋白尿或血尿，后期可發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。這是由于腫瘤細胞產生的大量異常單克隆免疫球蛋白輕鏈從腎臟濾過，對腎小管造成直接毒性損傷，形成管理堵塞腎小管，醫(yī)學上稱為“管型腎病”。
四、高鈣血癥
高鈣血癥源于骨骼破壞后大量鈣離子釋放入血?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、食欲不振、煩渴多尿、便秘、嗜睡、意識模糊甚至昏迷。血鈣水平顯著升高會增加心律失常和急性腎功能衰竭的風險，屬于需要緊急處理的腫瘤急癥之一。
五、感染
患者由于正常免疫球蛋白分泌受抑制，以及化療等因素導致中性粒細胞減少，免疫功能嚴重低下，極易發(fā)生反復感染。常見的有細菌性肺炎、泌尿系感染，以及帶狀皰疹等病毒感染。感染是導致患者死亡的重要原因之一。
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀多樣且隱匿，早期可能僅有乏力、骨痛等不典型表現，易被忽視。若出現上述相關癥狀，尤其是中老年人，應及時就診血液科進行血常規(guī)、血免疫球蛋白固定電泳、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。確診后，患者需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，同時注意保持均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，在體力允許下進行溫和活動如散步以維持骨骼健康，避免跌倒骨折。需特別注意個人衛(wèi)生，預防感染，根據天氣變化增減衣物，必要時可接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持積極心態(tài)，配合長期治療與定期復查對于控制病情、改善生活質量至關重要。
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