腎炎通常需要查看尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查等指標(biāo)。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是評估腎炎最基本和首要的檢查。通過檢測尿液中的成分，可以發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷的跡象。檢查重點包括尿蛋白、尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞。尿蛋白陽性提示腎小球濾過屏障可能受損，是腎炎的常見表現(xiàn)。尿中紅細(xì)胞增多，特別是變形紅細(xì)胞，常提示腎小球源性血尿。尿白細(xì)胞增多則可能提示存在感染或炎癥活動。尿比重和酸堿度等指標(biāo)也能間接反映腎臟的濃縮和調(diào)節(jié)功能。

二、血常規(guī)

血常規(guī)檢查有助于了解腎炎患者的全身狀況及并發(fā)癥。檢查關(guān)注血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)。部分慢性腎炎患者由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可能出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白下降。白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示體內(nèi)存在感染或炎癥活動，而某些類型的腎炎如狼瘡性腎炎活動期，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。血小板計數(shù)的變化也與某些繼發(fā)性腎炎的全身性疾病狀態(tài)相關(guān)。

三、腎功能

腎功能檢查直接評估腎臟的排泄和調(diào)節(jié)能力，是判斷腎炎嚴(yán)重程度和分期的重要依據(jù)。核心指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率。血肌酐和尿素氮是體內(nèi)代謝廢物，其水平升高提示腎臟排泄功能下降。估算腎小球濾過率是評價腎功能更準(zhǔn)確的指標(biāo)，能綜合年齡、性別、血肌酐值計算得出，用于慢性腎臟病的分期。胱抑素C也是一個敏感的早期腎功能損傷標(biāo)志物。

四、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查對于明確腎炎的病因和類型，特別是鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎至關(guān)重要。常見項目包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補體C3和C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及免疫球蛋白。例如，抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體陽性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎。補體C3、C4降低常見于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎或膜增生性腎小球腎炎。這些指標(biāo)有助于指導(dǎo)針對性治療。

五、腎臟影像學(xué)檢查

腎臟影像學(xué)檢查能直觀顯示腎臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及有無梗阻、結(jié)石、腫瘤等異常。常用方法包括腎臟超聲、CT或磁共振。腎臟超聲是最常用且無創(chuàng)的檢查，可以評估腎臟大小、皮質(zhì)厚度、有無腎積水或囊腫。對于急性腎炎，腎臟大小可能正?；蜉p度增大；慢性腎炎晚期，腎臟常表現(xiàn)為萎縮、皮質(zhì)變薄。影像學(xué)檢查主要用于排除其他腎臟疾病，并監(jiān)測腎炎的長期變化。

確診和管理腎炎是一個系統(tǒng)過程，除了定期監(jiān)測上述關(guān)鍵指標(biāo)外，患者的生活管理同樣重要。日常應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制血壓和血糖穩(wěn)定。避免使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥和某些抗生素。預(yù)防感染，因為感染可能誘發(fā)或加重腎炎。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的身體活動，避免過度勞累。保持規(guī)律作息，管理情緒，定期復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通，是控制病情、延緩進展的基礎(chǔ)。