如何判斷是不是母乳性黃疸
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母乳性黃疸可通過血清膽紅素檢測、暫停母乳喂養(yǎng)試驗等方式判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染等癥狀，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、腸肝循環(huán)增加等因素有關(guān)。
1、血清膽紅素檢測
通過抽取靜脈血檢測血清總膽紅素和直接膽紅素水平。母乳性黃疸患兒血清總膽紅素值通常在85-340μmol/L，以間接膽紅素升高為主。該檢查能準(zhǔn)確反映黃疸程度，幫助與其他病理性黃疸鑒別。
2、暫停母乳喂養(yǎng)試驗
暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后觀察黃疸消退情況。若膽紅素水平每日下降超過17-34μmol/L，則支持母乳性黃疸診斷。試驗期間可改用配方奶喂養(yǎng)，但需注意保持泌乳。
3、臨床表現(xiàn)評估
母乳性黃疸患兒一般狀況良好，吃奶正常，體重增長理想，大小便顏色正常。黃疸多在生后3-5天出現(xiàn)，持續(xù)3-12周，無肝脾腫大等異常體征。
4、排除其他病因
需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸?？赏ㄟ^血常規(guī)、血型鑒定、Coombs試驗、肝功能檢查、腹部B超等輔助檢查進(jìn)行鑒別。
5、母乳成分檢測
部分醫(yī)療機構(gòu)可檢測母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性。該酶活性增高會促進(jìn)膽紅素腸肝循環(huán)，是導(dǎo)致母乳性黃疸的重要機制之一。
確診母乳性黃疸后，若膽紅素水平未超過安全值，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強監(jiān)測。建議每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)次數(shù)，適當(dāng)增加日光照射時間。定期隨訪膽紅素水平，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物或藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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母乳性黃疸嚴(yán)重嗎
大多數(shù)母乳性黃疸不嚴(yán)重，暫時禁食母乳喂養(yǎng)，黃疸能自行消退。但早發(fā)性母乳型黃疸嚴(yán)重時，會引起膽紅素腦病，此時比較嚴(yán)重，需積極治療。
