后背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼痛的常見原因，多因搬運(yùn)重物或重復(fù)進(jìn)行扭腰動(dòng)作導(dǎo)致局部肌纖維撕裂。患者會(huì)感到后背持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加劇，休息后有所緩解。這種情況通常無(wú)須藥物治療，可通過(guò)局部熱敷和按摩促進(jìn)血液循環(huán)，配合適當(dāng)休息幫助肌肉組織修復(fù)。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持不良坐姿或站姿會(huì)使脊柱周圍肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。辦公室人員久坐電腦前易導(dǎo)致胸椎后凸加重，使背闊肌和斜方肌過(guò)度牽拉。這種疼痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)背部酸脹感，晨起時(shí)癥狀較輕，久坐后明顯加重。改善措施包括調(diào)整座椅高度、使用腰靠墊，每間隔一小時(shí)起身活動(dòng)肩頸。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性和老年人，因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降。患者除后背疼痛外，常伴有身高變矮、圓背畸形等癥狀，輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮性骨折。診斷需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時(shí)保證每日充足日照。

四、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可引發(fā)牽涉性后背疼痛，多因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根所致。疼痛常從頸部放射至肩胛區(qū)，伴隨上肢麻木無(wú)力癥狀，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能誘發(fā)眩暈。頸椎磁共振能明確診斷，治療可選用頸托固定，配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)形成竹節(jié)樣改變。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療常使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普等藥物控制炎癥反應(yīng)。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度。日常進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，注意保暖避免寒冷刺激加重肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)兩周未見緩解或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確病因。飲食中適當(dāng)增加奶制品、深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免過(guò)度負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。