老年人后背疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、腫瘤等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、肌肉勞損

老年人因長期保持不良姿勢(shì)或突然進(jìn)行超負(fù)荷活動(dòng)，容易導(dǎo)致背部肌肉和韌帶出現(xiàn)機(jī)械性損傷。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸脹疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重，休息后可得到緩解。日常可通過熱敷和適度按摩來放松緊張肌肉，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行局部治療。

二、骨質(zhì)疏松

隨著年齡增長，骨代謝平衡被打破，骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?；颊叱３霈F(xiàn)彌漫性背痛，尤其在體位改變時(shí)疼痛明顯，輕微外力可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，配合適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)幫助維持骨密度。

三、脊柱退行性變

椎間盤退變、小關(guān)節(jié)增生及韌帶肥厚等退行性改變會(huì)直接導(dǎo)致機(jī)械性背痛。這類疼痛多與特定姿勢(shì)相關(guān)，可能伴有活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)神經(jīng)根受壓會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。治療包括物理療法改善功能，疼痛明顯時(shí)醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時(shí)考慮微創(chuàng)介入治療。

四、內(nèi)臟疾病

某些內(nèi)臟器官疾病會(huì)引起牽涉性背痛，如胰腺炎疼痛常放射至腰背部，腎結(jié)石可能導(dǎo)致肋脊角區(qū)域劇烈疼痛，心血管疾病有時(shí)也表現(xiàn)為后背不適。這類疼痛特點(diǎn)是與背部活動(dòng)無關(guān)，但會(huì)隨原發(fā)病進(jìn)展而變化。治療核心是針對(duì)原發(fā)病，如急性胰腺炎需禁食和藥物治療，腎結(jié)石根據(jù)大小選擇體外碎石或手術(shù)取石。

五、腫瘤

原發(fā)性脊柱腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯椎體及周圍結(jié)構(gòu)可引起持續(xù)性夜間痛。疼痛進(jìn)行性加重，伴有不明原因體重下降和全身癥狀，脊椎穩(wěn)定性受損可能導(dǎo)致病理性骨折。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定，可能包括放射治療控制局部病灶，使用鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，必要時(shí)行腫瘤切除和脊柱穩(wěn)定手術(shù)。

老年人出現(xiàn)后背疼痛時(shí)應(yīng)避免自行用藥，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食上保證充足鈣和維生素D攝入，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，這些措施都有助于預(yù)防和緩解背部疼痛問題。