老年癡呆患者需注意日常護(hù)理、用藥管理、安全防護(hù)、心理支持和定期復(fù)查等方面。主要有保持規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防跌倒、加強(qiáng)社交活動(dòng)和監(jiān)測(cè)病情變化等事項(xiàng)。

1、日常護(hù)理

老年癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，每天固定時(shí)間起床、進(jìn)食，有助于維持生物鐘穩(wěn)定。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免高鹽高脂飲食。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)，如整理衣物、澆花等，但需避免接觸危險(xiǎn)物品如刀具或火源。為延緩認(rèn)知功能下降，可進(jìn)行拼圖、閱讀等輕度腦力活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。

2、用藥管理

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用改善認(rèn)知功能的藥物，如多奈哌齊片、美金剛片等，不可自行調(diào)整劑量或停藥。家屬應(yīng)使用分藥盒幫助患者按時(shí)服藥，并記錄用藥情況。注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，服用膽堿酯酶抑制劑期間避免同時(shí)使用抗膽堿能藥物。定期復(fù)查肝腎功能，評(píng)估藥物代謝情況。

3、安全防護(hù)

居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，在浴室安裝防滑墊和扶手。為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的身份手環(huán)，外出時(shí)需專人陪同。妥善保管藥物、清潔劑等危險(xiǎn)品，廚房用具使用后及時(shí)收納。夜間保持適度照明，臥室至衛(wèi)生間路徑可設(shè)置感應(yīng)夜燈。若出現(xiàn)游走行為，可考慮安裝門禁報(bào)警裝置。

4、心理支持

家屬需以平和態(tài)度與患者交流，語(yǔ)速放緩并使用簡(jiǎn)單詞匯，避免批評(píng)或糾正其錯(cuò)誤記憶。通過(guò)老照片、音樂(lè)等物品喚起愉快回憶，每周安排親友探訪或參加社區(qū)老年活動(dòng)。出現(xiàn)焦慮時(shí)可嘗試安撫性觸摸或轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重情緒波動(dòng)時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要心理干預(yù)。鼓勵(lì)保留力所能及的愛(ài)好，如書法、園藝等。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行MMSE量表評(píng)估認(rèn)知功能，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展速度。定期檢查血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，控制血管性危險(xiǎn)因素。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難、癲癇發(fā)作等新癥狀時(shí)及時(shí)就診。家屬應(yīng)記錄患者行為變化和睡眠情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。根據(jù)病情階段調(diào)整護(hù)理方案，中晚期可能需要專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)介入。

老年癡呆患者的護(hù)理需要家屬投入持續(xù)耐心，建立結(jié)構(gòu)化的日常生活流程有助于減少患者困惑。保持適度的體育鍛煉如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，但需避免過(guò)度疲勞。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果，每日水分?jǐn)z入不少于1500毫升。居家環(huán)境布置宜簡(jiǎn)潔明了，常用物品固定位置存放，使用大字標(biāo)簽標(biāo)注。定期參與醫(yī)院組織的認(rèn)知訓(xùn)練課程，結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練和回憶療法，有助于延緩病情進(jìn)展。家屬自身也需注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)支持團(tuán)體幫助。