關節(jié)脫位如何治療

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關節(jié)脫位可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。關節(jié)脫位通常由外傷、先天性關節(jié)發(fā)育不良、病理性關節(jié)松弛、肌肉失衡、退行性關節(jié)病變等原因引起。

1、手法復位

急性關節(jié)脫位首選閉合復位，需由骨科醫(yī)生在麻醉或無痛狀態(tài)下操作。肩關節(jié)前脫位常用希波克拉底復位法，髖關節(jié)后脫位采用阿拉里克復位法。復位后需立即拍攝X線確認關節(jié)對位情況，避免合并骨折漏診。兒童橈骨頭半脫位可通過旋后屈肘手法復位，無須麻醉。

2、固定制動

復位成功后需用支具或石膏固定2-4周。肩關節(jié)脫位采用肩關節(jié)外展支具，肘關節(jié)脫位用長臂石膏托固定于屈曲90度位。習慣性脫位患者需佩戴功能性護具3-6個月，如膝關節(jié)穩(wěn)定支具可減少髕骨反復脫位。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液脫水。合并韌帶損傷時可用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟組織修復。禁止自行使用活血化瘀類藥物以免加重出血。

4、物理治療

拆除固定后需進行漸進式康復訓練。早期采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，中期使用CPM機進行關節(jié)被動活動度訓練，后期通過彈力帶抗阻練習增強肌肉力量。肩關節(jié)脫位后應重點強化肩袖肌群，每日進行鐘擺訓練。

5、手術治療

復雜性脫位或合并關節(jié)盂骨折需行Bankart修復術。復發(fā)性肩關節(jié)脫位可考慮Latarjet手術重建骨性阻擋。陳舊性肘關節(jié)脫位可能需行關節(jié)成形術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練，恢復周期通常需要3-6個月。

關節(jié)脫位康復期間應保持均衡飲食，適量補充鈣質和維生素D促進骨骼健康，避免吸煙飲酒影響組織修復。固定期間可進行未受累關節(jié)的等長收縮訓練防止肌肉萎縮?；謴推谶\動需循序漸進，避免過早進行對抗性運動。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性，習慣性脫位患者需長期進行肌肉力量維持訓練。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬、異常響聲等不適需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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