患腰椎間盤突出典型的癥狀
腰椎間盤突出典型癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出是指椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，多與長期勞損、外傷等因素有關(guān)。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛多位于下腰部，呈鈍痛或酸痛感，在久坐、彎腰時加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天，避免腰部負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時，會出現(xiàn)沿臀部、大腿后側(cè)至小腿外側(cè)的放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。疼痛呈燒灼樣或電擊樣，夜間可能加重?？赏ㄟ^腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫，配合甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、肢體麻木
神經(jīng)根長期受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮膚區(qū)域感覺異常，表現(xiàn)為足背、小腿外側(cè)等部位麻木或蟻走感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，可能伴隨痛覺減退。需避免久坐久站，可進行直腿抬高鍛煉，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、肌肉無力
腰5或骶1神經(jīng)根受壓可引起足趾背伸力減弱、踝反射減弱等運動功能障礙，患者可能出現(xiàn)跛行。肌力下降程度與神經(jīng)受壓時間和程度相關(guān)?？祻?fù)期需加強腰背肌鍛煉，如五點支撐法，必要時行椎間盤切除術(shù)。
5、馬尾綜合征
中央型腰椎間盤突出可能突發(fā)會陰部麻木、排尿困難等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。可能伴隨雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛和肛門括約肌功能障礙，需緊急行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬抬重物，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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