245陽性是不是小三陽
乙肝兩對半檢查中245陽性通常不屬于小三陽,而是提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期。小三陽的診斷標(biāo)準(zhǔn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項同時陽性。
245陽性模式中,乙肝表面抗體陽性表明機體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可能通過自然感染后恢復(fù)或疫苗接種獲得。乙肝e抗體陽性反映病毒復(fù)制活躍度降低,乙肝核心抗體陽性則說明存在既往感染史。這種組合常出現(xiàn)在急性乙肝感染恢復(fù)后或隱匿性乙肝感染階段,病毒載量通常較低或檢測不到,傳染性較弱。
極少數(shù)情況下,245陽性可能伴隨乙肝病毒S區(qū)變異,導(dǎo)致表面抗原檢測假陰性。此時需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷是否存在低水平復(fù)制。對于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或器官移植受者,可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
建議245陽性者每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒DNA,避免飲酒與使用肝毒性藥物。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族與維生素E,規(guī)律作息有助于肝細(xì)胞修復(fù)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。




