冠狀動脈粥樣硬化怎么治
冠狀動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠狀動脈粥樣硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類攝入。每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，控制體重至正常范圍。保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張。生活方式干預(yù)適用于所有患者，需長期堅持。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。雷米普利片有助于改善血管內(nèi)皮功能。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度超過70%的患者。球囊擴張術(shù)可解除血管狹窄，冠狀動脈支架植入能維持血管通暢。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估病變情況。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者?？刹捎么箅[靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)能減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)前需評估心肺功能及合并癥情況。術(shù)后需密切監(jiān)測傷口愈合及橋血管通暢情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸能緩解胸悶胸痛癥狀。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。中藥熏蒸可促進局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥發(fā)生相互作用。
冠狀動脈粥樣硬化患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。外出時隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。避免寒冷刺激及劇烈情緒波動。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。循序漸進增加運動量，以不誘發(fā)心絞痛為度。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時立即就醫(yī)。
