低血容量性休克伴隨癥狀
低血容量性休克伴隨癥狀主要有皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、尿量減少、意識模糊等。低血容量性休克通常由大量失血、嚴重脫水、燒傷等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、皮膚濕冷
低血容量性休克早期可能出現皮膚濕冷，由于有效循環(huán)血量不足，機體通過收縮外周血管減少熱量散失，導致皮膚溫度降低并伴有冷汗?；颊呖赡芡瑫r出現面色蒼白、口唇發(fā)紺等表現。需立即監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路補充血容量，避免發(fā)展為不可逆休克。
2、心率增快
心率增快是機體對血容量不足的代償反應，通過增加心輸出量維持重要器官灌注?；颊咝穆食３^100次/分，伴隨脈搏細弱。臨床需警惕快速心律失常風險，可使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
3、血壓下降
收縮壓低于90mmHg或較基礎值下降超過40mmHg時提示休克進展。此時可能出現腦灌注不足引起的頭暈、視物模糊等癥狀。需快速輸注乳酸鈉林格注射液等晶體液，嚴重者需輸血或使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
4、尿量減少
每小時尿量少于0.5ml/kg提示腎臟灌注不足，可能發(fā)展為急性腎損傷。需留置導尿管監(jiān)測尿量變化，靜脈補液后若尿量未改善，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液利尿，同時監(jiān)測電解質平衡。
5、意識模糊
晚期可能出現煩躁不安、嗜睡甚至昏迷，與腦細胞缺氧損傷有關。需保持呼吸道通暢，給予鼻導管或面罩吸氧，必要時行氣管插管機械通氣?？伸o脈輸注甘露醇注射液降低顱內壓，保護腦功能。
低血容量性休克屬于危急重癥，患者需絕對臥床休息，禁止自行進食飲水。轉運過程中注意保暖，避免體位劇烈變動?；謴推趹鸩皆黾痈缓瑑?yōu)質蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等，幫助造血功能恢復。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，監(jiān)測有無多器官功能障礙后遺癥。
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