低血容量性休克怎樣治療
低血容量性休克需立即采取補(bǔ)液擴(kuò)容、血管活性藥物、病因治療、輸血支持及器官功能保護(hù)等綜合措施。治療核心是快速恢復(fù)有效循環(huán)血量,同時針對出血或體液丟失原因進(jìn)行干預(yù)。
低血容量性休克的首要治療是快速建立靜脈通路補(bǔ)充晶體液如生理鹽水或乳酸林格液,嚴(yán)重失血時需同步輸注紅細(xì)胞懸液或血漿。血管活性藥物如多巴胺注射液可用于維持血壓,但必須在充分補(bǔ)液基礎(chǔ)上使用。明確病因是關(guān)鍵,如消化道出血需內(nèi)鏡下止血,創(chuàng)傷性出血需手術(shù)探查。休克持續(xù)超過1小時可能引發(fā)多器官功能障礙,需監(jiān)測尿量、乳酸水平并預(yù)防急性腎損傷。兒童或老年人補(bǔ)液速度需更謹(jǐn)慎,避免誘發(fā)肺水腫。
休克糾正后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征24-48小時,逐步過渡至口服補(bǔ)液,避免突然停止靜脈輸液?;謴?fù)期需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,高蛋白飲食幫助組織修復(fù),限制劇烈運(yùn)動2-4周。若存在基礎(chǔ)疾病如肝硬化或心力衰竭,需同步治療原發(fā)病。所有患者出院后1周內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)與電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)立即返院評估。
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