低血容量性休克嚴(yán)重嗎
低血容量性休克屬于危急重癥，可能危及生命。低血容量性休克通常由大量失血、嚴(yán)重脫水、燒傷體液丟失等因素引起，表現(xiàn)為血壓驟降、心率增快、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等癥狀。需立即就醫(yī)干預(yù)。
低血容量性休克的核心問(wèn)題是循環(huán)血量不足導(dǎo)致器官灌注不足。當(dāng)失血量超過(guò)總血量的15-20%時(shí)，可能出現(xiàn)代償性心率加快、外周血管收縮等反應(yīng)；若失血量超過(guò)30%，則進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。休克持續(xù)超過(guò)2小時(shí)未糾正，可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征，包括急性腎損傷、肝衰竭、呼吸窘迫綜合征等。休克程度越深、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，器官損傷風(fēng)險(xiǎn)越高。
部分患者因基礎(chǔ)疾病或年齡因素可能加重休克危害。例如合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，低灌注易誘發(fā)心肌梗死；老年人血管彈性差，代償能力較弱，休克進(jìn)展更快；兒童血容量相對(duì)較小，輕微失血即可引發(fā)嚴(yán)重休克。合并感染、創(chuàng)傷或慢性病患者，休克后并發(fā)癥發(fā)生概率顯著增加。
休克早期識(shí)別與干預(yù)至關(guān)重要。院前急救需立即控制出血、建立靜脈通路快速補(bǔ)液，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者平臥位、下肢抬高。院內(nèi)治療包括輸血、血管活性藥物使用、病因處理等綜合措施?；謴?fù)期需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，逐步調(diào)整補(bǔ)液速度，避免再灌注損傷。建議日常注意創(chuàng)傷防護(hù)，腹瀉嘔吐時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，慢性失血性疾病患者定期復(fù)查血紅蛋白。
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